Bösartige Tumore

Hautkrebs und Hautveränderung behandeln
Narbenkorrektur und Rekonstruktion der Haut

Hauttumore

Hautkrebs und seine Vorstufen gehören zu den häufigsten Krebsarten. In manchen Fällen ist die langjährige Erfahrung eines Facharztes für Plastische und Ästhetische Chirurgie notwendig, um den Hauttumor vollständig zu entfernen und gleichzeitig ein funktionell ästhetisch einwandfreies Ergebnis zu erzielen.

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In den letzten Jahren ist die Häufigkeit von gut- und bösartiger Hautveränderungen angestiegen

Dabei betrifft dies zunehmend auch jüngere Menschen. Übermäßige Sonneneinstrahlung ohne ausreichenden Sonnenschutz und der Besuch von Solarien kann im Laufe des Lebens zu einer irreversiblen Hautschädigung führen. In manchen Fällen reicht auch die Menge an UV-Strahlung aus, der man über viele Jahre hinweg alltäglich ausgesetzt ist, damit Hauttumore an ungeschützten Hautpartien entstehen. Daher sind diese Hautveränderungen vorzugsweise an Stellen lokalisiert, die regelmäßig und über längere Zeit direkter Sonnenein­strahlung ausgesetzt sind (Kopf- und Halsbereich, Arme und Beine).

 

Da in manchen von Hautkrebs betroffenen Arealen kaum Hautüberschuss vorhanden ist (z.B. Gesicht, Kopfhaut, Unterschenkel), bedarf es speziellen plastisch-chirurgischen Techniken, um einen Hautdefekt nach Entfernen eines Hauttumors spannungsfrei zu verschließen. In diesen Fällen schickt Sie Ihr Hautarzt zur weiteren Behandlung zu uns.

Wir arbeiten eng mit Hautärzten zusammen und haben uns auf die Entfernung und Defektdeckung von Hauttumoren, v.a. im Gesichtsbereich, spezialisiert.

Wissenswert:

Ziel einer Behandlung bösartiger Hautveränderungen ist die vollständige operative Entfernung des Hauttumors zu allen Seiten und zur Tiefe hin (mikrographisch kontrollierte Chirurgie, MKC). Eine komplette Entfernung des Tumorgewebes reduziert das Risiko des Wiederauftretens des Hauttumors (Rezidiv) an gleicher Stelle durch unvollständig entfernte Tumorzellen. Die Entfernung von bösartigen Hauttumoren erfolgt nach den aktuellen Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung von Hauttumoren.

Einteilung von Hauttumoren

Hauttumore sind Gewebsneubildungen und werden in gutartige und bösartige Hauttumore (Hautkrebs) unterteilt. Zusätzlich kommen unterschiedliche Frühformen von bösartigen Hauttumoren (Präkanzerosen) vor.

Vorstufen bösartiger Hautveränderungen:
  • Aktinische Keratosen
  • M. Bowen
Bösartige (maligne) Hauttumore (s.u.):
  • Basaliom („weißer“ Hautkrebs, Basalzellkarzinom)
  • Melanom („schwarzer“ Hautkrebs)
  • Spinaliom (Plattenepithekarzinom, spinozelluläres Karzinom)

Experten-Tipp von uns:

Je früher Hautkrebs erkannt wird, desto kleiner sind die Hautveränderungen und umso besser ist die Chance auf komplette Entfernung und schnelle Heilung. Daher sollte in regelmäßigen Abständen eine professionelle Hautkrebsvorsorge (Hautscreening) erfolgen, bei der die gesamte Haut, der behaarte Kopf und die Schleimhäute untersucht werden.

Behandlung

Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Entfernung (Exzision) von Hauttumoren erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Operationsplanung berücksichtigt werden sollten. Abhängig von der Größe, Ursache und Lokalisation des Hauttumors sind unterschiedliche Behandlungsalternativen und rekonstruktive Operationstechniken möglich.

Was wird gemacht?

Die Entfernung der Hautveränderung und der Hautverschluss erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Bei Vorliegen einer bösartigen Hautveränderung wird der Hauttumor mit einem Sicherheitsabstand zur gesunden Haut herausgeschnitten, damit alle Tumorzellen sicher beseitigt werden. Das entfernte Präparat wird zur feingeweblichen Untersuchung (Histologie) weitergeschickt und innerhalb weniger Tage liegt das Ergebnis über die Art des Tumors und die Vollständigkeit der Entfernung vor.

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Bei der Entfernung aller Hauttumoren und Hautveränderungen stehen nicht nur der medizinische und funktionelle Aspekt im Vordergrund, sondern auch eine narbensparende Vorgehensweise und ein kosmetisches Ergebnis mit möglichst unauffälligen Narben.

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Zweizeitiges Vorgehen


Bei größeren Hautveränderungen kann es vorkommen, dass der Hautdefekt nach der Entfernung sehr groß ist oder so lokalisiert ist, dass er nicht direkt (primär) durch eine Hautnaht verschlossen werden kann, sondern eine Hautverschiebung (Lappenplastik) oder ein Hauttransplantat zur Defektdeckung notwendig werden.

In diesen Fällen ist es ratsam, nach der Entfernung des Hautumors zunächst das Ergebnis der feingeweblichen Untersuchung und die Bestätigung der vollständigen Tumorentfernung abzuwarten. In der Zwischenzeit wird die Wunde zunächst mit einem künstlichen Hautersatz vorläufig abgedeckt und verbunden. Sollte die feingewebliche Untersuchung ergeben, dass noch Tumorreste in der Haut verblieben sind, so kann im Bereich des Defekts ohne Probleme nachgeschnitten werden. Erst wenn der Befund die Tumorfreiheit bestätigt, erfolgt in einem weiteren Eingriff (sekundär) der plastisch-chirurgische Verschluss der Wunde.

Wiederherstellende Chirurgie (Rekonstruktion)


Bei größeren Hauttumoren mit anschließenden großen Hautdefekten oder an speziellen Regionen (z.B. Nase, Ohren, Kopfhaut, Unterschenkel) ist ein direkter Verschluss durch eine Naht manchmal nicht möglich, so dass eine plastische Rekonstruktion (Wiederherstellung) zum Einsatz kommt.

Dazu zählt die Defektdeckung mit einer Hautverschiebung aus der Umgebung (Lappenplastik) oder mithilfe eines Hauttransplantats von einer anderen Körperregion mit einem günstig gelegenen Hautüberschuss. Diese Eingriffe erfolgen in örtlicher Betäubung.

Einteilung von bösartigen Hauttumoren


Das Basalzellkarzinom ist der häufigste Hautkrebs des Menschen und wird auch als „weißer Hautkrebs“ bezeichnet.

Er wächst zwar im umgebenden Gewebe zerstörend, bildet aber in der Regel keine Absiedlungen im Körper (sog. Metastasen). Er tritt vorwiegend an den lichtexponierten Stellen, wie Gesicht, Kopfhaut, Dekolleté, Unterarme, Unterschenkel, auf und kommt zunehmend bei jüngeren Menschen vor. Die Behandlung und Heilung des Basalioms erfolgt durch seine vollständige chirurgische Entfernung (Exzision) mit anschließendem Hautverschluß.

Das Spinaliom (Plattenepithelkarzinom) ist der zweithäufigste bösartige Hauttumor.

Er entsteht aus Krebsvorstufen (Aktinische Keratose, M. Bowen), die sich bedingt durch lebenslange Sonnenlichtexposition auf stark lichtgeschädigter Haut entwickeln können. Da das Spinaliom im Körper metastasieren kann, ist eine frühzeitige Diagnosestellung mit anschließender vollständiger chirurgischer Entfernung überaus wichtig.

An dritter Stelle der häufigsten bösartigen Hauttumore steht das Melanom („schwarzer Hautkrebs“).

Als Ursache für die Entstehung eines Melanoms gelten eine starke Belastung durch UV-Strahlung mit häufigen Sonnenbränden und genetische (erbliche) Veranlagung. Das Melanom ist heilbar, sofern es früh erkannt und mit einem ausreichend großen Sicherheitsabstand vollständig chirurgisch entfernt wird. In einem fortgeschrittenen Stadium kann die Erkrankung durch die Bildung von Metastasen einen lebensbedrohlichen Verlauf nehmen.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würde, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

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übermäßiges Schwitzen in der plastischen Chirurgie korrigieren

Hyperhidrose

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Hyperhidrose

Übermäßiges Schwitzen im Achselbereich kann im Alltag sehr einschränkend und unangenehm sein. Eine Behandlung mit Botulinumtoxin ist einfach, sicher und sehr wirkungsvoll und bringt ein großes Stück Lebensqualität zurück

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übermäßiges Schwitzen in der plastischen Chirurgie korrigieren

Unter Hyperhidrose axillaris versteht man das krankhaft vermehrte Schwitzen (Transpiration) im Achselbereich.

Betroffene Personen schwitzen auch dann stark, wenn keine erhöhten Temperaturen herrschen und auch keine körperlich anstrengende Tätigkeit ausgeführt wird, unabhängig von der Jahreszeit. Verstärkt werden kann das Auftreten des vermehrten unkontrollierten Schwitzens z.B. durch Stresssituationen oder auch durch die Wechseljahre der Frau. Die Betroffenen haben manchmal nur das Gefühl einer ständigen unangenehmen Feuchtigkeit bis hin zu auffälligen Flecken auf der Kleidung, ausgesetzt zu sein. Die individuelle Ausprägung und der Leidensdruck können stark variieren.

Experten-Tipp von Uns:

Bei vielen Menschen bilden sich auch ohne das Vorliegen einer krankhaften Hyperhidrose auffällige Schweißränder auf der Kleidung, welche für den Betroffenen selbst als störend empfunden werden kann, aber auch von anderen Personen im Privat- und Berufsleben wahrgenommen wird. Auch in diesen Fällen kann eine einfache Schweißdrüsen-Behandlung mit Botulinumtoxin sinnvoll sein und die Lebensqualität erhöhen.

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Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Hyperhidrosebehandlung erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden sollten. Die moderne Medizin bietet eine Reihe von Möglichkeiten, das axilläre Schwitzen (Hyperhidrosis) deutlich zu reduzieren oder ganz zu verhindern.

Die meisten konservativen Therapieansätze (Deo, Salbeitee, Naturfaserkleidung, etc.) wurden von Patienten mit Hyperhidrose bereits getestet und meistens aufgrund mangelnder Wirkung abgebrochen, bevor sie eine Therapie, z.B. mit Botulinumtoxin, in Erwägung ziehen. Gerade die Anwendung von Antitranspirantien mit dem Wirkstoff Aluminiumchlorid aus der Apotheke, welcher die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen blockiert, kann bei höherer Dosierung unangenehme Nebenwirkungen, wie starken Juckreiz und Hautirritationen unter den Achseln, verursachen und ist aufgrund des Inhaltstoffes Aluminium nicht unumstritten.

Was wird gemacht?

Die Hyperhidrose-Behandlung mit Botulinumtoxin ist wissenschaftlich anerkannt und gilt weltweit als wirksamste nicht-operative Therapie bei übermäßigem Schwitzen im Achselbereich. Die Botulinumtoxin-Therapie ist eine sichere und einfache Methode, um die Schweißdrüsenproduktion an den Achseln zu verhindern. Vor der Behandlung wird der Achselbereich desinfiziert und die Punkte für die Injektion markiert. Die Injektion des Botulinumtoxins dauert ca. 15 Minuten und in der Regel ist keine örtliche Betäubung durch ein Gel notwendig. Danach wird der behandelte Bereich noch kurz gekühlt und Sie können sofort Ihren normalen Alltag fortsetzen.

Bei richtiger Anwendung und Dosierung durch einen erfahrenen Arzt sind bei der Therapie der Hyperhidrose mit Botulinumtoxin keine Nebenwirkungen zu erwarten. Die Wirkung der Botulinumtoxin-Therapie bei übermäßiger Schweißbildung im Achselbereich beginnt in der ersten Woche nach der Behandlung und hält im Schnitt etwa 6 bis 9 Monate an und kann dann problemlos wiederholt werden.

Eine operative Therapieoption stellt die chirurgische Schweißdrüsenentfernung durch eine subkutane Saugkürettage dar, bei der ein Teil der Schweißdrüsen im Achselbereich durch zwei kleine Öffnungen gelöst und anschließend abgesaugt werden. Der Ablauf ähnelt dem einer Fettabsaugung und kann ambulant in örtlicher Betäubung (Tumeszenzlokalanästhesie) oder mit einem Dämmerschlaf durchgeführt werden. Beim Vorliegen einer verstärkten Ansammlung von Schweißdrüsen kann in Einzelfällen eine zweite Sitzung notwendig werden.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

Zu den Kosten einer Hyperhidrose Behandlung:

Im Anschluss können wir Ihnen unter Berücksichtigung aller wichtigen Faktoren, wie Ihren persönlichen Wünschen und Vorstellungen, Ihrem individuellen Ausgangsbefund und dem damit verbundenen Aufwand des Eingriffes die voraussichtlichen Behandlungskosten mitteilen.

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Schamlippen wiederherstellen - Schamlippenverkleinerung in Köln

Schamlippen­verkleinerung

Schamlippen wiederherstellen - Schamlippenverkleinerung in Köln
Straffung am Körper Klinik Köln

Scham­lippen-­
verkleinerung

Schön geformte Schamlippen und ein harmonischer Genitalbereich können durch einen kleinen intimchirurgischen Eingriff erfüllt werden. Eine Schamlippenverkleinerung kann das weibliche Körperempfinden positiv verbessern.

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Die Intimchirurgie kann eine Harmonie der Schamlippen wiederherstellen

Bei manchen Frauen kann es während der Pubertät, im Alter oder nach einer Schwangerschaft zu einer Vergrößerung der inneren Schamlippen (Labienhypertrophie) kommen, so dass sie die äußeren Schamlippen überragen und von außen sichtbar werden. Viele Frauen empfinden dies als ästhetisch störend und psychisch belastend. Normalerweise bedecken im Genitalbereich die äußeren, großen Schamlippen die kleinen, innenliegenden Schamlippen. Sie dienen dem Verschluss der Genitalöffnung zum Schutz vor Infektionen und Austrocknung.

Eine Vergrößerung der kleinen Schamlippen kann jedoch auch funktionelle Einschränkungen oder Schmerzen, z.B. beim Laufen, Fahrradfahren oder beim Geschlechtsverkehr, verursachen und zu Beeinträchtigungen im Alltag führen. Das Tragen bestimmter Kleidung, wie enger Hosen oder Unterwäsche kann belastend für die betroffenen Frauen sein.

Wissenswert:

Bei einer Schamlippenverkleinerung werden die Schnitte so gelegt, dass nach der Abheilungsphase nur sehr feine, kaum sichtbare Narben verbleiben. Die Wunde wird mit resorbierbaren (selbstauflösenden) Fäden verschlossen, so dass in der Regel ein Fadenzug nicht notwendig ist.

Korrektur des Intimbereichs Schamlippenverkleinerung

Korrektur des Intimbereichs

Ziel der Verkleinerung der Schamlippen ist, neben einer ästhetischen Anpassung der Genitalregion, auch die Beseitigung funktioneller Einschränkungen (u.a. mechanische Irritation, Entzündung, Schmerzen). Dieser vergleichsweise kleine Eingriff hat eine Steigerung des Selbstwertgefühls und eine positive Auswirkung auf das weibliche Körperempfinden zur Folge. Viele Frauen berichten über ein verbessertes Sexualleben nach einem Eingriff. Um die Funktion der Schamlippen nicht zu beeinträchtigen, muss darauf geachtet werden, dass das Verhältnis zwischen großen und kleinen Schamlippen, sowie Form und Funktion respektiert wird.

Was wird gemacht?

Vor einer geplanten Korrektur der Schamlippen erfolgt eine ausführliche, aber diskrete Beratung und sorgfältige Untersuchung, um die geeignete Behandlungsmethode auswählen zu können.

Die Operation erfolgt bei uns immer in einer Kurznarkose, um auf die Injektion von örtlichem Betäubungsmittel verzichten zu können und dadurch die Originalgröße der Schamlippen während der Verkleinerung beizubehalten. Dies ist für das spätere Endergebnis eine wichtige Voraussetzung. Durch den Eingriff wird die Größe der kleinen Schamlippen reduziert und verhältnismäßig angeglichen, ohne ihre natürliche Schutzfunktion zu beeinträchtigen. Die moderne Intimchirurgie bietet unterschiedliche Techniken zur Schamlippenverkleinerung an, die sich nach dem individuell vorliegenden Befund und den persönlichen Patientenwunsch richten. Das Gefühlsempfinden und die Sensibilität der Intimregion werden durch diesen Eingriff in der Regel nicht eingeschränkt.
Der Eingriff wird bei uns in einer Kurznarkose und ambulant durchgeführt.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

Zu den Kosten einer Schamlippenverkleinerung / Schamlippenkorrektur (Intimchirurgie):

Im Anschluss können wir Ihnen unter Berücksichtigung aller wichtigen Faktoren, wie Ihren persönlichen Wünschen und Vorstellungen, Ihrem individuellen Ausgangsbefund und dem damit verbundenen Aufwand des Eingriffes die voraussichtlichen Behandlungskosten mitteilen.

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Oberarmstraffung Oberschenkelstraffung plastische Chirurgie Köln

Oberschenkel­straffung

Straffung am Körper Klinik Köln

Ober­schenkel­straffung

Durch eine Oberschenkelstraffung können überschüssige Haut und Fettpolster im Oberschenkelbereich effektiv entfernt werden. Bei fachgerechter Anwendung unter Einsatz der richtigen Methode verbessert sich die Körperkontur durch den Straffungseffekt mit einer positiven Wirkung auf das eigene Körperempfinden.

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Oberarmstraffung Oberschenkelstraffung plastische Chirurgie Köln

Ziel einer Oberschenkelstraffung ist die Entfernung erschlaffter Haut und überschüssiger Fettpolster für straffere und wohlgeformte Oberschenkel mit einer positiven Wirkung auf das Selbstvertrauen und das Körperempfinden.

Verursacht durch eine Gewichtsabnahme, den natürlichen Alterungsprozess oder aufgrund von Veranlagung, können die Haut und das darunterliegenden Weichteilgewebe im Oberschenkelbereich an Elastizität verlieren und erschlaffen. An dieser Körperstelle ist das Bindegewebe häufig besonders schwach und locker. Dies äußert sich in erschlaffter und oft auch faltiger Haut an den Oberschenkelinnenseiten.

In vielen Fällen kann selbst regelmäßiger Sport und eine gesunde Ernährung die Hauterschlaffung und Hautfaltenbildung an den Oberschenkeln kaum verbessern oder verhindern, sodass dieser Bereich häufig durch das Tragen langer Kleidung kaschiert wird. In ausgeprägten Fällen kann das Aneinanderreiben des Gewebeüberschusses an den Oberschenkelinnenseiten als unangenehm empfunden werden und sich im Alltag und beim Sport als funktionell einschränkend erweisen.

Durch eine operative Oberschenkelstraffung wird die Oberschenkelkontur und das Hautbild nicht nur an den Innenseiten verbessert, sondern wirkt sich auch positiv auf die Vorder- und Rückseite aus.

Wissenswert:

Bei einer Erschlaffung der Oberschenkel, z.B. durch den Alterungsprozess oder eine Gewichtsabnahme, lässt sich das schwache Bindegewebe durch Sport kaum beeinflussen. Trotz regelmäßiger sportlicher Betätigung kann die hängende Hautpartie weiter schlaff über einer sonst straffen Muskelschicht hängen. In diesen Fällen kann nur durch eine Entfernung des überschüssigen Haut- und Weichteilmantels (Oberschenkelstraffung) eine schlanke Oberschenkelkontur erzielt werden.

Dehnungsstreifen und schwaches Bindegewebe

Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Oberschenkelstraffung erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Operationsplanung berücksichtigt werden sollten. Abhängig von der Ausprägung und Lokalisation des Hautüberschusses sind unterschiedliche Schnittführungen möglich.

Was wird gemacht?

Bei ausgeprägten Befunden mit einem Überschuss an Haut- und Fettgewebe bis zum Kniebereich ist ein längs verlaufender Schnitt an der Innenseite des Oberschenkels bis zum Knie die einzige Lösung, um den gesamten Hautüberschuss effektiv zu korrigieren und die Oberschenkelkontur zu modellieren. In manchen Fällen ist eine Erweiterung des Schnittes bis in die Leiste notwendig.

Begrenzt sich die Erschlaffung auf den oberen Anteil des Oberschenkels, kann ein kürzerer halbmondförmiger Schnitt von der Leiste bis zur Gesäßfalte ausreichend sein, der sich durch die Unterwäsche leicht kaschieren lässt.

Beim Vorliegen von lokalisierten Fettpolstern an den Oberschenkeln oder Knien kann die Straffung durch eine Fettabsaugung in diesem Bereich ergänzt werden.
Die Durchführung einer Oberschenkelstraffung erfolgt in Vollnarkose und stationär.

Nach dem Eingriff sollte ein spezielles Kompressionsmieder für ca. 6 Wochen getragen werden, welches das Auftreten von Schwellungen reduziert und ein optimales und langanhaltendes Ergebnis fördert.

Experten-Tipp von uns:

Die Oberschenkelstraffung kann mit einer Fettabsaugung (Liposuktion) kombiniert werden, um vorhandene Fettpölsterchen zu reduzieren, den Übergang zu angrenzenden Arealen zu harmonisieren und dadurch das Resultat der Oberschenkelstraffung zu optimieren und ein lang anhaltendes Ergebnis zu erzielen.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

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Oberarmstraffung Fett absaugen

Oberarm­straffung

Oberarmstraffung Fett absaugen
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Oberarm­straffung

Durch eine Oberarmstraffung können überschüssige Haut und Fettpolster im Oberarmbereich effektiv entfernt werden. Bei fachgerechter Anwendung unter Einsatz der richtigen Methode verbessert sich die Körperkontur durch den Straffungseffekt mit einer positiven Wirkung auf das eigene Körperempfinden.

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Ziel einer Oberarmstraffung ist die Entfernung von erschlaffter Haut und überschüssigen Fettpölsterchen für schlankere Oberarme und eine straffe Kontur mit einer positiven Wirkung auf das Selbstvertrauen und das Körperempfinden.

Verursacht durch eine Gewichtsabnahme, den natürlichen Alterungsprozess oder aufgrund von Veranlagung, können die Haut und das darunterliegende Weichteilgewebe im Oberarmbereich an Elastizität verlieren und erschlaffen. An dieser Körperstelle ist das Bindegewebe häufig besonders schwach und locker. Dies äußert sich in erschlaffter und oft auch faltiger Haut im Armbereich.

In den meisten Fällen kann selbst regelmäßiger Sport und eine gesunde Ernährung die Hauterschlaffung und Hautfaltenbildung an den Oberarmen kaum verbessern oder verhindern, sodass dieser Bereich häufig durch das Tragen langärmliger Kleidung kaschiert wird. Durch eine operative Oberarmstraffung kann diese Körperpartie endlich wieder schlanker und straffer erscheinen.

Wissenswert:

Bei einer Erschlaffung der Oberame, z.B. durch den Alterungsprozess oder eine Gewichtsabnahme, lässt sich das schwache Bindegewebe durch Sport kaum beeinflussen. Trotz regelmäßiger sportlicher Betätigung kann die hängende Hautpartie weiter schlaff über einer sonst straffen Muskelschicht hängen. In diesen Fällen kann nur durch eine Entfernung des überschüssigen Haut- und Weichteilmantels (Oberarmstraffung) ein schlanke Oberarmkontur erzielt werden.

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Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Oberarmstraffung erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Operationsplanung berücksichtigt werden sollten. Abhängig von der Ausprägung und Lokalisation des Hautüberschusses sind unterschiedliche Schnittführungen möglich.

Was wird gemacht?

Bei ausgeprägten Befunden mit einem Überschuss an Haut- und Fettgewebe bis zum Ellenbogenbereich ist ein längs verlaufender Schnitt an der Innenseite des Oberarms die einzige Lösung, um den gesamten Hautüberschuss effektiv zu korrigieren und die Oberarmkontur zu modellieren.

Begrenzt sich die Erschlaffung auf den oberen Anteil des Oberarms, kann ein kürzerer quer verlaufender Schnitt im Bereich der Achselhöhle ausreichend sein. Beim Vorliegen von lokalisierten Fettpolstern kann die Straffung der Oberarme durch eine Fettabsaugung in diesem Bereich ergänzt werden. Die Durchführung einer Oberarmstraffung erfolgt in Vollnarkose und kann abhängig vom Befund ambulant oder stationär erfolgen.

Nach dem Eingriff sollte ein spezielles Kompressionsmieder für ca. 6 Wochen getragen werden, welches das Auftreten von Schwellungen reduziert und ein optimales und langanhaltendes Ergebnis fördert.

Experten-Tipp von uns:

Die Oberarmstraffung kann mit einer Fettabsaugung (Liposuktion) kombiniert werden, um vorhandene Fettpölsterchen zu reduzieren, den Übergang zu angrenzenden Arealen zu harmonisieren und dadurch das Resultat der Oberarmstraffung zu optimieren und ein lang anhaltendes Ergebnis zu erzielen.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

Zu den Kosten einer Oberarmstraffung:

Im Anschluss können wir Ihnen unter Berücksichtigung aller wichtigen Faktoren, wie Ihren persönlichen Wünschen und Vorstellungen, Ihrem individuellen Ausgangsbefund und dem damit verbundenen Aufwand des Eingriffes die voraussichtlichen Behandlungskosten mitteilen.

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Liposuktion Bauchstraffung Fettabsaugung von Fettpölsterchen

Bauch­straffung

Liposuktion Bauchstraffung Fettabsaugung von Fettpölsterchen
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Bauchstraffung

Durch eine Bauchstraffung können überschüssige Haut und Fettpolster im Bauchbereich effektiv entfernt werden. Bei fachgerechter Anwendung unter Einsatz der richtigen Methode, verbessert sich die Körperkontur mit einer positiven Wirkung auf das eigene Körperempfinden.

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Ziel einer Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) ist die Entfernung von überschüssiger Haut und Fettgewebe am Bauchbereich zur Verbesserung der Körperkontur mit einer positiven Wirkung auf das Selbstvertrauen und das Körperempfinden.

Nach einem Gewichtsverlust, einer Schwangerschaft, im Alter oder aufgrund von Veranlagung können die Haut im Bauchbereich und das darunterliegende Fettgewebe an Elastizität verlieren und erschlaffen. In vielen Fällen kann selbst regelmäßiger Sport und eine ausgewogene Ernährung das Aussehen des Bauchs nicht ausreichend verbessern.

Ebenso können nach Operationen im Bauchbereich (z.B. Kaiserschnitt, Darmoperation, Gallenblasenentfernung)

eingezogene, schmerzhafte und auffällige Narben verbleiben, die im Zuge einer Bauchstraffung gelöst oder sogar abhängig von deren Lokalisation komplett entfernte werden können.

Durch die Überdehnung der Haut während einer Schwangerschaft können Dehnungstreifen (Striae distensae) im Unterbauchbereich entstehen, welche durch eine Straffung der Bauchhaut vermindert werden oder bei Lokalisation am Unterbauch komplett wegfallen können.

Wissenswert:

Bei einer Erschlaffung der Bauchhaut, z.B. durch Schwangerschaft oder Gewichtsschwankungen, lässt sich das schwache Bindegewebe durch Sport kaum beeinflussen. Trotz regelmäßiger sportlicher Betätigung kann die überdehnte Bauchdecke weiter schlaff über einer sonst straffen Muskelschicht hängen. In diesen Fällen kann nur durch eine Entfernung des überschüssigen Haut- und Weichteilmantels (Bauchstraffung) eine schlanke Körpermitte erzielt werden.

Schamlippen wiederherstellen - Schamlippenverkleinerung in Köln

Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Bauchstraffung erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Operationsplanung berücksichtigt werden sollten. Bei der Untersuchung ist es notwendig nicht nur den oberflächlichen Haut- und Fettgewebsüberschuss zu beurteilen, sondern auch die darunter liegenden Bauchmuskeln und den Nabelbereich auf einen Bruch (Hernie) hin zu untersuchen.

Bei Vorliegen eines Auseinanderweichens der geraden Bauchmuskeln (Rektusdiastase) wird die Muskulatur der Bauchwand gestrafft (Fasziendoppelung), wodurch das Aussehen eines vorgewölbten Bauches („Kugelbauch“) verbessert wird. Ist ein Bauchdeckenbruch (Hernie) vorhanden, kann ein Verschluss des Bruchs in Erwägung gezogen werden, um ein funktionell und ästhetisch optimales Ergebnis zu erhalten. Dies kann in der Regel während des Eingriffs über den gleichen Zugang der Bauchstraffung erfolgen.

Die besten Voraussetzungen für ein ästhetisch gutes Ergebnis haben Personen, die nah bei ihrem Wunschgewicht liegen und keine weitere Gewichtsabnahme geplant ist. Auch sollte bei Frauen der Kinderwunsch abgeschlossen sein, da sich das Ergebnis durch eine Schwangerschaft wieder verschlechtern könnte.

Was wird gemacht?

Die Entfernung des Überschusses an Haut- und darunterliegenden Weichteilgewebe am Bauch erfolgt durch einen quer verlaufenden Schnitt am Unterbauch und liegt verdeckt in der Bikini-Zone, vergleichbar mit der Lokalisation einer Kaiserschnittnarbe. Der Narbenverlauf und die Länge des Schnittes richten sich nach der Ausprägung des Befundes und werden gemeinsam mit Ihnen vor der Operation besprochen.

Nach dem Eingriff sollte ein spezielles Kompressionsmieder für ca. 6 Wochen getragen werden, welches das Auftreten von Schwellungen reduziert und ein optimales und langanhaltendes Ergebnis fördert.

Bei der klassischen Bauchstraffung wird der Ober- und Unterbauchbereich gestrafft, wofür der Nabel umschnitten und an seiner natürlichen Position wieder eingenäht wird (Nabelversetzung). Die Narbe ist länger und verläuft quer im Bereich der Bikinizone. Die Operation erfolgt in Vollnarkose und stationär.

Bei einer leichten Hauterschlaffung unterhalb der Bauchnabelregion, kann eine alleinige Straffung des Unterbauchbereichs (Mini-Abdominoplastik) mit einer kürzeren Narbe und ohne sichtbare Schnitte im Nabelbereich ausreichen, um ein optimales Ergebnis zu erhalten. Der Eingriff kann in der Regel ambulant in Vollnarkose erfolgen.

Nach einer deutlichen Gewichtsreduktion verbleibt durch die länger bestehende Ausdehnung der Bauchdecke oftmals ein sehr ausgeprägter Hautüberschuss mit verstärkter Faltenbildung. In diesen Fällen kann ein zusätzlicher, senkrechter Schnitt (T-Schnitt-Technik, „Fleur-de-Lis“-Technik) in der Bauchmitte notwendig sein, um nicht nur eine Straffung von oben nach unten zu erreichen, sondern auch von den Seiten zur Mitte hin. Dadurch kann ausreichend viel Hautüberschuss entfernt werden und die Taille wird neu geformt und akzentuiert. Die Operation erfolgt in Vollnarkose und stationär.

Experten-Tipp von uns:

Die Bauchdeckenstraffung kann mit einer Fettabsaugung (Liposuktion) kombiniert werden, um vorhandene Fettpölsterchen am Bauchbereich und angrenzenden Arealen wie z.B. den Flanken und Taille zu reduzieren und dadurch das Resultat der Bauchstraffung zu optimieren.

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Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

Zu den Kosten einer Bauchstraffung:

Im Anschluss können wir Ihnen unter Berücksichtigung aller wichtigen Faktoren, wie Ihren persönlichen Wünschen und Vorstellungen, Ihrem individuellen Ausgangsbefund und dem damit verbundenen Aufwand des Eingriffes die voraussichtlichen Behandlungskosten mitteilen.

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Liposuktion Bauchstraffung Fettabsaugung von Fettpölsterchen

Liposuktion

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Lipo­suktion

Die Fettabsaugung ist ein hervorragendes Verfahren, um unschöne und störende Fettpolster am ganzen Körper sanft zu entfernen, mit dem Ziel einer Harmonisierung der Körperform. Bei fachgerechter Anwendung unter Einsatz der richtigen Methode und mit modernen Absaugverfahren lassen sich langanhaltende Ergebnisse erzielen.

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Liposuktion Bauchstraffung Fettabsaugung von Fettpölsterchen

Ziel einer Liposuktion ist die dauerhafte Entfernung unliebsamer Fettpölsterchen am Körper und eine Verbesserung der Körpersilhouette.

Wenn trotz gesunder Ernährung und sportlicher Betätigung hartnäckige Fettpolster verbleiben und als ästhetisch störend empfunden werden, können diese umschriebenen Fettansammlungen präzise durch eine Fettabsaugung (Liposuktion) beseitigt werden. Die behandelbaren Lokalisationen reichen vom Kopf, über die Extremitäten bis hin zu den Unterschenkeln.

  • Doppelkinn
  • Oberarme
  • Bauch
  • Flanken
  • Rücken
  • Gesäß
  • Reithosen
  • Oberschenkel
  • Knie
  • Unterschenkel, Fesseln
  • Gynäkomastie (Brustvergrößerung beim Mann)
Dehnungsstreifen und schwaches Bindegewebe

Ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung

Vor einer geplanten Fettabsaugung aus kosmetischen Gründen erfolgt eine ausführliche Beratung und sorgfältige Untersuchung, da verschiedene Faktoren bei der Operationsplanung berücksichtigt werden sollten. So gibt es eine Höchstmenge an Fettgewebe, welche während einer Operation abgesaugt werden sollte, um das Auftreten von körperlichen Problemen zu verhindern. Daher kann in ausgeprägten Fällen eine Behandlung in mehreren Sitzungen notwendig und empfehlenswert sein.

Bei der Untersuchung ist es sinnvoll nicht nur den Fettanteil sondern auch die Hautelastizität zu beurteilen. Bei Vorliegen eines sehr schwachen Bindegewebes oder einer bereits erkennbaren Hauterschlaffung im zu operierenden Areal kann ein weiterer Eingriff zur Hautstraffung sinnvoll sein, um ein bestmögliches Ergebnis zu erhalten.

Wichtiger Bestandteil unserer Behandlung ist die Anwendung schonender und moderner Liposuktions-Verfahren und die insbesondere die richtige Absaug-Technik, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden und ein langanhaltendes Ergebnis zu erreichen.

Wissenswert:

Die Vorteile einer sanften und fachgerecht durchgeführten Liposuktion sind:

  • präzise und optimal steuerbare Absaugung
  • für alle Körperregionen einsetzbar
  • wichtige Strukturen (wie Blutgefäße, Nerven und Lymphbahnen) werden geschont
  • Entfernung größerer Fettmengen möglich
  • kürzere Ausfallzeit durch weniger Schwellung und Hämatome

Was wird gemacht?

Dank stetiger Weiterentwicklung und modernster Techniken ist die Liposuktion ein in den meisten Fällen sehr sicherer Eingriff geworden. Die Liposuktion erfolgt im Tumeszens-Verfahren unter Vollnarkose. Während der Dauer des Eingriffes steht Ihnen ein erfahrenes Anästhesieteam zur Seite und kümmert sich um Ihr Wohlbefinden. In den meisten Fällen können Fettabsaugungen aus ästhetischen Gründen ambulant durchgeführt werden, so dass Sie nach einer kurzen Verweildauer in der Klinik wieder nach Hause entlassen werden können.

Zur Entfernung der Fettpolster wenden wir in den meisten Fällen die schonende Methode der Vibrations-assistierten Liposuktion an. Zunächst wird zu Beginn der Operation eine Lösung infiltriert, um schmerzfrei operieren zu können und die Blutungsneigung während der Operation zu reduzieren. Im Anschluss wird das durch die Infiltrationslösung aufgelöste Fettgewebe mit feinen Vibrations-Kanülen effektiv abgesaugt.

Für jede Region und Indikation gibt es spezielle Absaugkanülen. Zum Einführen der Kanülen werden kleine Hautschnitte gesetzt, die vorzugsweise in Hautfalten platziert werden, so dass sie nach der Abheilung kaum sichtbar sind. Nach dem Eingriff sollte ein spezielles Kompressionsmieder für ca. 6 Wochen getragen werden, welches das Auftreten von Schwellungen reduziert und ein optimales und langanhaltendes Ergebnis fördert.

Experten-Tipp von uns:

Die Liposuktion kann zusätzlich zu einer anderen körperformenden Operation zur Harmonisierung des Gesamtergebnisses eingesetzt werden. So wird im Rahmen von Straffungsoperationen am ganzen Körper (z.B. Bauch, Brust, Arme und Beine) die Liposuktion als vorbereitende Maßnahme zur Fettreduktion eingesetzt oder im Anschluss an eine Straffung zur Verbesserung der Körperkontur und Übergänge im Operationsbereich.

Ebenso wird die Liposuktion als Therapieoption bei anderen Krankheitsbildern als alleinige Operationsmethode oder zusätzlicher Teilschritt angewendet.

Praxis für Lipödem-Therapie an der Pan Klinik
Eine medizinische Indikation der Liposuktion ist bei krankhaften Fettgewebsvermehrungen wie bei einem Lipödem gegeben, um belastende Symptome wie Schmerzen und Spannungsgefühl zu verringern und im bestmöglichen Fall ganz zu beseitigen.

Lip Cologne – In unserer Praxis für Lipödem-Therapie an der PAN Klinik beraten wir Sie als Experten auf diesem Gebiet umfassend über das Thema Lipödem und die Behandlungsalternativen.

News Gala Auszeichnung Dr Stoff-Attrasch

Gerne berate ich Sie individuell in einem persönlichen und unverbindlichen Beratungsgespräch in meiner Praxis. Ich bespreche mit Ihnen mögliche Behandlungsalternativen und welche Methoden ich in Ihrem Fall empfehlen würden, um ein für Sie bestmögliches Ergebnis erreichen zu können.

Zu den Kosten einer Liposuktion / Fettabsaugung:

Im Anschluss können wir Ihnen unter Berücksichtigung aller wichtigen Faktoren, wie Ihren persönlichen Wünschen und Vorstellungen, Ihrem individuellen Ausgangsbefund und dem damit verbundenen Aufwand des Eingriffes die voraussichtlichen Behandlungskosten mitteilen.

Rufen Sie uns an oder schreiben Sie uns, wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten oder Fragen und Anregungen haben.
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Promotion Dr. Stoff Attrasch

News

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Interview


Interview – WDR Instagram Kanal „Mädelsabende“

Lipödem

Frau Dr. Stoff-Attrasch beantwortet als Expertin alle wichtigen Fragen rund um das Thema „Lipödem“ beim Instagram-Kanal „Mädelsabende“.

Auszeichnung


Auszeichnung – Gala beautify, November 2018

Gala beautify

Dr. Claudia Stoff-Attrasch wurde erneut als Expertin für das Gesicht (Botox, Fillerunterspritzungen), Augen (Laser, Lidstraffungen) und Brust in die GALA beautify Ärzteliste für Schönheitseingriffe gewählt. Die Ärzteliste führt ausschließlich ausgebildete Fachärzte mit einem hervorragendem Leistungssprektrum, ausgezeichneter Expertise und Praxis-Erfahrung.

Auszeichnung


Auszeichnung – Gala beautify, März 2018

Gala beautify

Dr. Claudia Stoff-Attrasch wurde als Expertin für Botox, Gesichtschirurgie und Laser unter die 150 besten Adressen in Deutschland gewählt

Artikel im Kölner Bilderbogen, September 2017

Anti-Aging - Natürlich frisch und strahlend aussehen

Artikel im Kölner Bilderbogen, Juni 2017

Wir helfen Ihnen so auszusehen, dass Sie sich wohlfühlen

Die Fachärzte für Plastische und Ästhetische
Chirurgie, Frau Dr. med. Claudia Stoff-Attrasch
und Herr Dr. med. Alexander Stoff,
behandeln die gesamte Gesichtsregion und
den ganzen Körper.

Artikel im Kölner Bilderbogen, April 2017

Das Lipödem - Verbesserte Lebensqualität durch Liposuktion

Artikel im Kölner Bilderbogen, Januar 2017

Die Augenlidstraffung - Kleiner Eingriff mit großer Wirkung

Artikel im Kölner Bilderbogen, Oktober 2016

Praxisvorstellung

Zertifizierung


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ISO 9001:2008 Zertifizierung, Oktober 2016

Re-Zertifizierung TÜV Rheinland

Erfolgreicher Abschluss des Zertifizierungsverfahrens von TÜV Rheinland (ISO 9001:2008) über die Funktionalität des Managementssystems der Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Dr. med. Claudia Stoff-Attrasch und Dr. med. Alexander Stoff.

Unsere Leistungen, spezielle Arbeitsweisen und Abläufe unterliegen einem kontinuierlichen Prozess des Qualitätsmanagements und sind nach ISO 9001:2008 zertifiziert. Das Prüfzeichen von TÜV Rheinland dokumentiert Qualifikationen und die Funktionaliät unseres Managementsystems.

Artikel in der Lebensart, Frühjahr/Sommer 2016

Kostbare Augenblicke

Artikel in Zeitschrift “Lebensart” aus Köln über unsere Praxis.

Artikel online lesen: www.lebensart-koeln.de

Zertifizierung


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TÜV Rheinland Zertifizierung, Oktober 2015

Zertifizierung TÜV Rheinland

Erfolgreicher Abschluss des Zertifizierungsverfahrens von TÜV Rheinland (ISO 9001:2008) über die Funktionalität des Managementssystems der Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Dr. med. Claudia Stoff-Attrasch und Dr. med. Alexander Stoff.

Unsere Leistungen, spezielle Arbeitsweisen und Abläufe unterliegen einem kontinuierlichen Prozess des Qualitätsmanagements und sind nach ISO 9001:2008 zertifiziert. Das Prüfzeichen von TÜV Rheinland dokumentiert Qualifikationen und die Funktionaliät unseres Managementsystems.

Veröffentlichung


Buchveröffentlichung 2015

Abdominoplasty and Bodycontouring

Buchbeitrag in „Plastic and Reconstructive Surgery – Approaches and Techniques“:
Abdominoplasty and Bodycontoruing

Autor: Alexander Stoff
Erscheinungsdatum: Mai 2015

Veröffentlichung


Buchveröffentlichung 2015

Plastic and Cosmetic Surgery

Buchbeitrag in „New Frontiers in Plastic and Cosmetic Surgery“:
A Novel Approach in Male Breast Contouring after Massive Weight Loss: The Central Pedicled Breast Reduction Technique“
Autor: Alexander Stoff

Veröffentlichung


Buchveröffentlichung 2015

Selbst­zahler­leistungen in der Dermatologie

„Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin“ von B. Kardorff, 2. Auflage 2015, Springer

Kapitel:

„Ober- und Unterlidblepharoplastik“
Claudia Stoff-Attrasch, Alexander Stoff

„Liposuktion“
Claudia Stoff-Attrasch

„Operative Straffungsoperationen zur Körperneuformung“
Alexander Stoff

„SMAS-Facelift“
Alexander Stoff

Veröffentlichung


Buchveröffentlichung 2013

Bildatlas Lidchirurgie

„Bildatlas Lidchirurgie: Angewandte Anatomie | Untersuchung | Plastische Lidchirurgie“ von A. Fratila, A. Zubcov-Iwantscheff, 1. Auflage 2013, KVM – Der Medizinverlag

Kapitel:

„Strukturelle und funktionelle Anatomie der Regio orbitalis“
Claudia Attrasch

„Patientenmanagement“
Claudia Attrasch

„Prä- und postoperatives Management“
Claudia Attrasch

„Operative Voraussetzungen und Grundtechniken“
Claudia Attrasch

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Artikel im GURU-Magazin

Liposuktion bei krankhaftem Lipödem

„Liposuktion bei krankhaftem Lipödem und zur Verbesserung der Körpersilhouette“
Artikel im GURU-Magazin.

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Artikel im GURU-Magazin

Lidkorrektur mit Anhebung der Brauen

Artikel im GURU-Magazin.

Artikel


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Artikel im GURU-Magazin

Das gesamte Spektrum plastischer Chirurgie

Artikel über unsere Praxis im GURU-Magazin.


Lipödem

Praxis für Lipödem-Therapie an der Pan Klinik
Fettverteilungsstörung Ober- und Unterschenkeln

Lipödem

Das Lipödem ist ein noch wenig bekanntes Krankheitsbild, welches für die Betroffenen jedoch eine starke psychische und körperliche Belastung im privaten und beruflichen Alltag bedeutet. Eine Fettabsaugung (Liposuktion) bringt eine langfristige Verbesserung der Beschwerden und dadurch eine Steigerung der Lebensqualität.

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Praxis für Lipödem-Therapie an der Pan Klinik

In unserer Praxis für Lipödem-Therapie an der PAN Klinik beraten wir Sie als Experten auf diesem Gebiet umfassend über das Thema Lipödem und die Behandlungsalternativen.

Was genau ist ein Lipödem?


Das Lipödem ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Unterhautfettgewebes, die überwiegend bei Frauen vorkommt. Ungefähr jede zehnte Frau soll vom Lipödem betroffen sein. Es kommt zu einer unproportionalen Zunahme des Fettgewebes vor allem an den Beinen und Armen. Im Verlauf der Erkrankung und bei ausgeprägten Fällen kann das Lipödem auch an anderen Stellen, wie Bauch, Rücken, Gesäß und Kinn vorkommen.

Die Ursache des Lipödems ist nicht vollständig geklärt, jedoch spielen genetische Faktoren vermutlich eine Rolle, da das Lipödem familiär gehäuft vorkommen kann.

Hormonelle Veränderungen, z.B. während der Pubertät, der Einnahme oder dem Absetzen der Pille, einer Schwangerschaft und den Wechseljahren, oder auch länger andauernder Stress können Einfluss auf die Entstehung und den Verlauf eines Lipödems haben (schubweiser Verlauf).

lipoedem-therapie

Welche Symptome hat ein Lipödem?


Charakteristische für das Lipödem sind symmetrisch auftretende Fettansammlungen. Häufig sind diese begleitet von Druckschmerz, Berührungsempfindlichkeit und einer Neigung zu Schwellungen (Spannungsgefühl) und blauen Flecken. Oftmals berichten die Patientinnen von einem Kältegefühl oder unangenehmen Kribbeln in den betroffenen Arealen. Beim Vorkommen des Lipödems am Rücken kann dies Schmerzen im unteren LWS-Bereich verursachen. Im Gegensatz zur Adipositas (Übergewicht) kann das krankhaft vermehrte Lipödemfettgewebe nicht durch eine Ernährungs­umstellung oder Sport reduziert werden.

Auffällig ist das häufige Auftreten einiger Nebendiagnosen im Zusammenhang mit einer Lipödemerkrankung.  Dazu zählen u.a. Schilddrüsenfunktionsstörungen (z.B. Hashimoto-Thyreoiditis, Hypothyreose), Fehlbelastungen der Gelenke (v.a. Hüfte und Knie), eine begleitende Adipositas und Venenleiden.

Lipödemfettgewebe kann sehr schmerzhaft und druckempfindlich sein. Der Zustand kann sich verschlimmern und das Lipödem weiter fortschreiten, was zu einer verminderten Mobilität der Patientinnen führen kann. Die eingeschränkte Mobilität und zunehmende Schmerzen können zu Übergewicht führen, was wiederum das Lipödem verschlechtert.

Stadieneinteilung des Lipödems


Das Lipödem wird in verschiedene Stadien eingeteilt. Die Einteilung erfolgt in der Regel nach klinischen Merkmalen. Erfahrungsgemäß sagt das Stadium jedoch nichts über die jeweilige Schmerzintensität und den Leidensdruck der jeweiligen betroffenen Frau aus. Auch Patientinnen im Stadium 1 können unter ausgeprägten Beschwerden wie Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit leiden, auch wenn die äußeren Anzeichen eher minimal sind.

Lipödem Stadium 1:
Im Stadium 1 ist die Hautoberfläche noch glatt und ebenmäßig. Das Unterhautfettgewebe ist bereits verdickt und feinknotig tastbar.

Lipödem Stadium 2:
Im Stadium 2 ist die Hautoberfläche uneben und das grobknotige Unterhautfettgewebe sicht- und tastbar („Matratzen-Phänomen“, Cellulite). Das Fettgewebe ist optisch deutlich vermehrt.

Lipödem Stadium 3:
Im Stadium 3 gibt es zusätzlich zur unregelmäßigen Oberfläche der Haut großflächig überhängende Fettlappen (sog. „Wammen“), vor allem im Bereich der Knieinnenseiten und Ellenbogen

Lipödem Stadium 4:
Lip-Lymphödem der Extremitäten

lipoedem-frauen

Die Diagnose des Lipödems

Die Diagnose Lipödem wird aufgrund der typischen Symptome, der klinischen Untersuchung und einer ausführlichen Anamnese gestellt. Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, müssen ausgeschlossen werden. Dies erfolgt in der Regel durch einen Facharzt für Phlebologie oder Gefäßchirurgie.

Die wichtigsten Differentialdiagnosen des Lipödems

Das Lipödem ist von anderen Erkrankungen mit ähnlichem Aussehen und Symptomen zu unterscheiden. Dazu zählen das Lymphödem, die Adipositas (Übergewicht) und die venöse Insuffizienz („Krampfaderleiden“). Man muss die Unterschiede verstehen und erkennen können, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Das Lipödem ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung und kann unbehandelt in ein sekundäres Lymphödem übergehen. Beim Lymphödem kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe und dadurch zu Schwellungen. Treten die beiden Erkrankungen zusammen auf wird dies als Lip-Lymphödem bezeichnet. Durch die kontinuierliche Schwellung der Beine (Ödembildung) kann es zu einer Verhärtung des Bindegewebes (Fibrose) kommen. Diese Fibrose ist schmerzhaft und führt wiederum zu einer Hemmung der richtigen Zirkulation der Lymphflüssigkeit durch die Extremitäten.

Wenn die Klappen in den Venen, die den Blutfluss in eine Richtung aufrechterhalten, geschwächt oder beschädigt sind, kann das Blut aus den Extremitäten nicht richtig zum Herzen zurückgepumpt werden. Dadurch entsteht eine venöse Insuffizienz. Diese Erkrankung tritt oftmals in den Beinen auf und ist bei Lipödem-Patientinnen recht häufig. Zu den Symptomen zählen Krampfadern, Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen, ebenso können Rötungen und Schwellungen auftreten.

Bei der Adipositas (krankhaftes Übergewicht) handelt es sich um einen Zustand, bei dem eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe im Körper vorliegt. Adipositas kann im gesamten Körper vorkommen. Frauen mit einem Lipödem können auch übergewichtig sein, aber das Lipödem kann auch schlanke und normalgewichtige Frauen betreffen. Beim Vorliegen eines Lipödems kann eine gleichzeitige Adipositas zu einer Verschlechterung der Lipödem-Symptome führen. Im Gegensatz zum Lipödem kann das Körperfettgewebe durch eine gezielte Adipositastherapie (Ernährungsumstellung, Sport, ggf. Psychotherapie) aus eigenem Antrieb deutlich reduziert werden.

Wissenswert:

Die wichtige und erfolgsversprechende Alternative stellt die schonende Fettabsaugung (Liposuktion) der betroffenen Areale dar, bei der durch die Entfernung des überschüssigen Unterhautfettgewebes, der Umfang der Extremitäten, reduziert wird. Der positive Effekt ist die Verringerung des Spannungsgefühls und eine deutliche Verbesserung der Druckschmerzhaftigkeit und Berührungsempfindlichkeit. Bei Einsatz der richtigen Technik kann das Ergebnis lebenslang anhalten.

Welche Methoden gibt es zur Behandlung des Lipödems?


Die Behandlung des Lipödems konzentriert sich auf die Linderung der Beschwerden und beinhaltet konservative Maßnahmen, sowie im fortgeschrittenen Stadium die Möglichkeit der operativen Entfernung des krankhaft vermehrten Fettgewebes am Körper.


Konservative Behandlung


Die konservative Behandlung umfasst eine Reihe von nicht-chirurgischen Ansätzen zur Behandlung des Lipödems und wird als komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) bezeichnet. Diese besteht aus vier Komponenten, die kombiniert angewendet werden.

Die manuelle Lymphdrainage ist eine therapeutische Massage. Dabei wird die Lymphflüssigkeit im Gewebe mobilisiert und in Richtung des Lymphabflusses ausmassiert. Dadurch wird das Lymphsystem beim Abtransport der Ödeme unterstützt und eine vorhandene Umfangsvermehrung und Schwellung reduziert.

Diese Therapie sollte in der Regel zwei- bis dreimal in der Woche durchgeführt werden.

Als Heimtherapie gibt es auch ein Gerät aus der Kompressionstherapie, welches durch Luftdruckkammern das Lymphsystem anregt (Lymphomat).

Die Kompressionstherapie ist ein wichtiger Baustein in der Lipödem- und Lymphödemtherapie. Um die Schwellung nachweisbar verringern zu können, muss die Kompressionsbestrumpfung, bei Lipödem vorzugsweise Flachstrickkompression, konsequent getragen werden. Diese engen Strumpfhosen bewirken eine Lymphdrainage und fördern den Abtransport der Lymphflüssigkeit.

Durch die Kompressionstherapie wird das krankhaft vermehrte Lipödem-Fettgewebe nicht reduziert und somit nur ein Effekt erreicht, wenn die Strümpfe regelmäßig getragen werden.

Auch wenn sich Lipödem-Fettgewebe nicht durch eine Diät reduzieren lässt, ist die Ernährung ein wichtiger Bestandteil der Behandlung eines Lipödems. Bei zusätzlichem Vorliegen einer Adipositas (Übergewicht) lässt sich feststellen, dass die Patientinnen mehr Probleme mit Schmerzen und Beweglichkeit haben.
Eine ausgewogene Ernährung und ein gesundes Gewicht können die Symptome einer Lipödemerkrankung besser kontrollieren.

Die konservative Behandlung kann Schwellungen (Ödeme), Gewebeverhärtungen (Fibrose) und die dadurch verbundenen Beschwerden, wie Spannungs- und Schweregefühl, lindern. Die komplexe Entstauungstherapie kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Operative Therapie


Die Fettabsaugung führe ich unter Vollnarkose durch, um meinen Patientinnen maximalen Komfort zu bieten und Schmerzen während des Eingriffes zu vermeiden. Es ist bekannt, dass Lipödem-Patientinnen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Berührungen und Druck an den betroffenen Bereichen haben. Die Vollnarkose stellt sicher, dass die Patientin während der Operation entspannt und schmerzfrei ist. Bei einer Vollnarkose können zudem größere Areale und mehr Fettgewebe in einer Operation abgesaugt werden.

Ein anerkanntes und weit verbreitetes Verfahren bei der Liposuktion ist die Power-assisted Liposuction (PAL) mit Tumeszenzlösung. Hierbei wird eine vibrierende Kanüle verwendet, um das festere Lipödemfettgewebe zu lösen, bevor es abgesaugt wird. Dies ermöglicht eine sanfte und sichere Entfernung des Fettes unter Schonung der benachbarten Gefäße, Lymphbahnen und Nerven. Zuvor wird eine spezielle Lösung (Tumeszenzlösung) in die abzusaugenden Areale eingespritzt. Die Lösung enthält Adrenalin, ein Medikament zur Blutgefäßverengung. Die injizierte Flüssigkeit erleichtert die Fettentfernung und verringert Blutungen und Schwellungen.

Die Höchstmenge an Fettgewebe, die bei einer Liposuktion bei einer Lipödem-Patientin abgesaugt werden darf, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu zählt der allgemeine Gesundheitszustand der Patientin, das individuelle Körpergewicht, die zu erwartende Wundfläche und der Hämoglobinwert vor dem Eingriff.

Fettverteilungsstörung Ober- und Unterschenkeln
Praxis für Lipödem-Therapie an der Pan Klinik

DIE Lip Cologne METHODE


Die Lip Cologne Methode wurde sorgfältig entwickelt, um Lipödem-Patientinnen die effektivste Behandlung, die Vorbeugung von Rezidiven und sichtbare Verbesserung der Konturen und Proportionen zu bieten. Der Erfolg der Methode beruht auf kompetentem Fachwissen und einem strukturierten Behandlungskonzept individuell auf jede einzelne Patientin und ihren Befund angepasst. Dadurch konnten wir in den letzten Jahren die Lebensqualität vieler Frauen deutlich verbessern.

Jede Körperregion wird so gründlich und ausreichend abgesaugt, damit keine weitere Liposuktion in dieser Region notwendig ist. Operationen in bereits gesaugten Regionen bergen größere Risiken für eine erhöhte Blutungsneigung, da das Gewebe durch die Voroperation bereits Narbengewebe gebildet hat. Dies erschwert die Absaugung in diesem Gebiet und kann zu vermehrter Dellenbildung führen.

Daher gilt: Besser eine definierte Körperregion präzise und radikal absaugen, als mehrere Körperstellen in einer Sitzung und dabei zu viel Lipödem-Fettgewebe stehen zu lassen. Diese Technik ist die Voraussetzung, um gleichzeitig ein funktionelles und ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Wenn bereits zu Beginn der Operationen ein Hautüberschuss z.B. an den Oberarmen oder Oberschenkeln vorhanden ist (u.a. nach bereits erfolgter Gewichtsreduktion oder im Alter), kann sich im Anschluss an die Absaugung größerer Mengen Fettgewebe der Hautüberschuss vergrößern, so dass eine Straffung notwendig wird.

Um nach den Lipödem-Liposuktionen ein ästhetisch optimales Ergebnis zu erreichen, kann ich als Spezialistin für Straffungsoperationen diese im Bereich der Arme und Beine, sowie am Bauch anbieten.
In der Regel kann die Straffung der Oberarme aufgrund der überschaubaren Absaugmenge in der gleichen Sitzung wie die Liposuktion durchgeführt werden. Da im Bereich der Oberschenkel zunächst mehrere Liposuktionen zur Beseitigung des Lipödemfettgewebes notwendig sind, warten wir zunächst das Heilungsjahr ab und wie sich die Haut abhängig von der individuelle Rückbildungstendenz verhält, bevor wir die Oberschenkelstraffung planen.

Wenn ein Lipödem am Bauch vorliegt und sich bereits durch eine Schwangerschaft oder Gewichtsreduktion eine Hautüberschuss am Unterbauch und am Schambereich (sog. „Fettschürze“) ausgebildet hat, kann in den meisten Fällen durch eine alleinige Bauchdeckenstraffung eine Behandlung des Lipödems mit einem ästhetisch ansprechenden Ergebnis erreicht werden.

Leider wird das Lipödem oftmals nicht frühzeitig erkannt, sondern für eine Adipositas (krankhaftes Übergewicht) gehalten und dadurch wird die benötigte konservative Therapie nicht eingeleitet. Da das Lipödem im Gegensatz zum Übergewicht nicht auf Diäten und sportliche Betätigung reagiert, fühlen sich viele betroffene Frauen hilflos und verantwortlich für die Symptome.

Die körperlichen Veränderungen und die Herausforderungen im Zusammenhang mit dem Lipödem können emotionale Belastungen mit sich bringen. Daher ist es uns ein großes Anliegen, sowohl die körperlichen (physischen) als auch die psychischen Aspekte der Erkrankung zu berücksichtigen und die Patientinnen bei der geeigneten Therapie zu begleiten. Der Austausch von Erfahrungen mit anderen Lipödem Betroffenen kann sehr sinnvoll und nützlich sein, um den eigenen Umgang mit einem Lipödem zu verbessern.

Lassen Sie sich von mir beraten und profitieren Sie von meinem kompetenten Fachwissen und einem strukturierten Behandlungskonzept individuell auf Sie und Ihren Befund angepasst.

Stoff-Attrasch Mitgliedschaft DGBT

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